Врач не как средство повышенной опасности

О врачах принято писать либо плохо, либо никак. В статистике СМИ львиную долю негатива занимают статьи о врачебных ошибках и "врачах-убийцах". И редко кто пытается посмотреть на жизнь больницы изнутри.

О врачах почему-то принято писать либо плохо, либо никак. В статистике СМИ львиную долю негатива занимают статьи о врачебных ошибках и «врачах-убийцах». И редко кто пытается посмотреть на жизнь больницы изнутри.

Недавно один из петербургских телеканалов разразился гневным сюжетом: в приемном покое 20-й больницы медики, якобы, отказали в помощи пожилой женщине, ветерану Великой Отечественной войны. В результате пациентка вынуждена была покинуть больницу и самостоятельно отправиться домой. «По счастливой случайности» рядом с ее домом оказались камеры телевизионщиков, и те успели заснять жалобы, якобы, оставшейся без помощи женщины и ее супруга.

Дело даже не в том, что коллеги-телевизионщики назвали ветераном войны 60-летнюю женщину, а к концу сюжета «увеличили» ее возраст до 64 лет (очевидно, что ни при каком раскладе ветераном войны она быть все равно не могла). И даже не в том, что у пациентов оказался «рояль в кустах» в виде съемочной бригады (как будто журналисты заранее знали, что в приемном покое их героине действительно придется подождать). И даже не в том, что через 15 минут больная преспокойно ушла на своих двоих домой. А в том, зачем и кому это надо?

Мнение медиков в последнее время поражает единодушием: создается впечатление, что СМИ целенаправленно натравливают граждан на врачей. Чиновники соглашаются: количество жалоб (в том числе анонимных) на медиков не уменьшается, при этом жалобы все чаще поступают какие-то немотивированные - не так посмотрел, не туда положил, мало времени уделил. Наблюдается удивительный парадокс: чем больше жалоб (особенно анонимных) - тем реже они находят свое подтверждение.

«Мы всегда готовы прислушаться к объективной критике, - говорит заместитель главного врача Городской больницы №20 Александра Орлова. - Но именно к объективной. И бывает очень обидно, когда некоторых пациентов занимает жалоба не как средство повышения качества лечения, а как никому не нужный процесс сутяжничества».

Кстати сказать, тот сюжет вызвал настоящий протест со стороны пациентов больницы, которые все-таки привыкли оценивать качество по объективным показателям. Они и обратились в «Росбалт» с просьбой рассказать, как на самом деле работает медицинское учреждение.

«Я эту больницу знаю уже 30 лет, - поведала «Росбалту» пациентка неврологического отделения Людмила Пыхова. - И за это время могу увидеть разницу своими глазами: если раньше здесь было страшно не только лечиться, но и просто заходить сюда, то теперь больные просто мечтают сюда попасть. И качество медпомощи, и комфорт, и питание, и наличие лекарств и медикаментов - все на высшем уровне».

«Росбалт» тоже имеет возможность лично проследить эволюцию обычной районной больницы. В 2005 году это было ни разу не ремонтируемое за последние полвека, полуразваленное здание с текущими потолками, допотопным оборудованием и залитым фекалиями подвалом, по которым бегали крысы.

За 5 лет в больнице открыто несколько новых отделений, оснащенных современным оборудованием, запущен в работу один из семи уникальных магнитно-резонансных томографов, закупленных городом для лечебных учреждений Петербурга. Полностью отремонтированы приемное, терапевтическое и неврологическое отделения, помещения поликлиники, стерилизационное отделение, пищеблок и хозяйственный корпус. В здании клинико-диагностической лаборатории произведена реконструкция индивидуального теплового пункта, отремонтированы фасады и кровли, полностью заменены инженерные коммуникации, благоустроена территория больницы. Закончен ремонт операционного отделения, включающего 4 операционных - экстренную, эндовидеохирургическую, хирургическую и плановую. Новенькое реанимационное отделение оснащено современными системами жизнеобеспечения.

При этом больница имеет свою специфику - она считается больницей преимущественно плановой госпитализации, хотя в последнее время работает и по линии экстренной помощи. Другая особенность больницы - пожилой контингент больных, количество которых достигает 70-80% от общего количества пациентов.

«Эта особенность нашей больницы, к сожалению, стала и особенностью нашего здравоохранения, - говорят медики. - Из-за того, что у нас должным образом не налажена система сестринского ухода, семейная медицина, комплексная реабилитация пожилых больных (в том числе неврологических, которых необходимо фактически заново обучать говорить, ходить и обслуживать себя), то получается, что госпитальные врачи зачастую вынуждены выполнять несвойственные им функции. Они все чаще не лечат плановых больных, а фактически замещают собой семейного доктора или даже средний медицинский персонал. А не принять таких больных мы тоже не имеем права».

В 20-й больнице самые большие отделения - неврологические. Работает отделение восстановительного лечения. В 2008 году больница получила царский подарок за счет средств горбюджета - суперсовременный магнитно-резонансный томограф, который крайне необходим в диагностике и лечении в первую очередь неврологических больных. Уникальный аппарат значительно расширяет возможности медицины и повышает уровень лечебно-диагностического процесса для тысяч петербуржцев. Теперь пациентам с инсультами, травмами головного мозга, поражениями позвоночника и другими заболеваниями не придется месяцами ждать своей очереди на обследование.

«Ежедневно в Петербурге случается около 70 инсультов. Своевременная диагностика в первые часы начала заболевания для таких больных крайне важна: она позволяет применить особые методы лечения, повышающие его эффективность на 80%, - рассказывает заведующий неврологическим отделением больницы № 20 Андрей Некачалов. - Раньше приходилось ориентироваться только на косвенные методы обследования, а в неврологии крайне важна оперативность и точность, особенно вначале. Честно говорю, я работаю в медицине 25 лет и даже мечтать не мог о том, что у нас появится свой МРТ. Больно было смотреть, как наши пациенты с тяжелыми инсультами вынуждены были ждать обследования в других больницах, теряя драгоценное время, или же и вовсе от него отказываться, если состояние больного не допускало транспортировки. А сейчас мы можем провести обследование, даже не выводя пациента на улицу!» Кстати, обследование на томографе проводятся только бесплатно.

В 20-й больнице работают врачи, которых днем с огнем не найти в других петербургских клиниках. Например, в городе по пальцам можно пересчитать сосудистых хирургов - а в «двадцатке» есть свой Виктор Викторов, о золотых руках которого пациенты просто мечтают. С честью несет эстафету выдающегося хирурга больницы на Гастелло Ивара Форкампфа его ученик, заведующий отделением хирургии Сергей Волков.

«То, что было раньше, можно смело назвать агонией, - говорит доктор Волков. – Работать, оперировать в таких условиях было невозможно – просто страшно за больных. О таком комфорте для себя и больных, как сейчас, о таком оснащении мы даже мечтать не могли. Но мечты, как видите, сбываются».

Самое традиционно переполненное отделение - кардиологическое. Здесь самый пожилой и самый - хотите или не хотите - нервный контингент. Его заведующая Екатерина Лазарева за четверть века работы привыкла уже, кажется, ко всему, но все равно не может смириться с тем, что врача воспринимают не как спасителя, а как, в лучшем случае, обслугу.

«Врач некоторыми больными воспринимается как автомобиль - средство повышенной опасности, - говорят медики. - Они не только воспринимают его как угрозу, но и ведут себя соответствующе. Почему-то считается, что к врачу можно ворваться в кабинет с матом, угрозами, открывая буквально дверь ногой. Это бывает очень обидно».

«Конечно, мы бы не меньше пациентов хотели, чтобы не было очередей, чтобы никто ни часа не проводил в коридоре, - говорит начмед больницы Татьяна Букина. - Естественно, некоторым это не нравится, бывают жалобы. Но, поверьте, мы стараемся делать все возможное, чтобы никому не отказать в госпитализации, и в то же время оказать высокоэффективную помощь и создать максимально комфортную обстановку».

Пожилые пациенты больницы говорят, что самое несправедливое обвинение, которое можно предъявить персоналу 20-й больницы, - это обвинение в равнодушии и жесткости. Все дружно рассказывают, что как раз душевность, внимание, сопереживание, буквально кормление с ложечки и глажение по головке - это отличительная черта больницы на Гастелло. Кстати, некоторые медсестры сами работают в этой больнице по 30-35 лет, поэтому знают своих пациентов (а те - своих сестричек и докторов) как родных.

«Знаете, если все время говорить, как у нас все плохо, то ведь так оно и будет, - мудро сказала одна из пациенток «двадцатки» Нина Бебикова. - А в этой больнице мы впервые услышали слова «красиво» и «хорошо». Так давайте подумаем лучше об этом».