Баралгин: инструкция по применению

Баралгин – анальгетик и антипиретик, относящийся к группе ненаркотических нестероидных средств. Оказывает обезболивающий, жаропонижающий и слабо выраженный противовоспалительный эффект.

Форма выпуска и состав

Баралгин выпускают в таблетках (по 10 таблеток в блистере), в упаковках по 10, 20, 50 и 100 таблеток.

Основное действующее вещество – метамизол натрия. В 1 таблетке Баралгина содержится 500 мг метамизола.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, макрогол.

До 2009 года на территории страны был зарегистрирован препарат Баралгин в таблетках, в состав которого входило 3 действующих компонента – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. С 2009 года зарегистрирован и разрешен к отпуску через фармацевтическую сеть препарат Баралгин М, содержащий только одно действующее вещество – метамизол натрия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Метамизол относится к группе ненаркотических анальгетиков, производных пиразолона. Характеризуется болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия, обусловленный угнетением синтеза простагландинов (принимают участие в развитии болевого и воспалительного процесса) подобен действию прочих ненаркотических анальгетиков.

Фармакокинетика. Метамизол быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, расщепляется в печени до активного метаболита. Около 50–60% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет 2,7 часа (у пациентов с циррозом печени этот показатель увеличивается до 10 часов). В терапевтических концентрациях препарат всасывается в грудное молоко.

Показания к применению

Показаниями к применению Баралгина является:

слабая и умеренная боль различного происхождения (головная и зубная боль, боль при артритах, радикулитах, миалгии, ишиалгии, невралгии);
боль после диагностических процедур и хирургических вмешательств (Баралгин назначается в качестве вспомогательного средства);
лихорадка, сопровождающая инфекционные и воспалительные патологии (Баралгин рекомендуется в составе комплексной терапии);
спазм гладкой мускулатуры (при кишечной, печеночной и почечной колике, спазмах мочевого пузыря и мочеточника).

Противопоказания

Баралгин противопоказан при следующих патологиях:

бронхиальной астме (в том числе астме, обусловленной приемом аспирина, салицилатов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов) и других патологиях, сопровождающихся бронхоспазмом;
врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
печеночной порфирии;
выраженных функциональных нарушениях кроветворения (агранулоцитозе, инфекционной и/или цитопластической нейтропении);
развитии анафилактических реакций (отека, крапивницы, ринита) при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
выраженных функциональных нарушениях работы почек и печени;
индивидуальной непереносимости метамизола и других пиразолонов, прочих компонентов препарата;
в возрасте до 15 лет;
в I и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая дозировки Баралгина для взрослых составляет от 0,5 г до 1 г (1–2 таблетки), кратность применения – 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка должна составлять не более 3 г (6 таблеток). Таблетки принимаются целиком, запиваются достаточным количеством воды. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 дней при применении в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – при применении в качестве обезболивающего средства.

Побочные действия

Баралгин обычно хорошо переносится. В некоторых случаях вероятно развитие нежелательных побочных явлений:

со стороны сердечно-сосудистой системы – резкое снижение артериального давления (может возникать у пациентов при резком повышении температуры тела);
со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз (редко), лейкопения, тромбоцитопения (отмечаются у пациентов с патологиями иммунной системы);
со стороны выделительной системы – преходящие функциональные нарушения работы почек (протеинурия, анурия, олигурия, интерстициальный нефрит), которые обычно развиваются при регулярном длительном приеме Баралгина или у пациентов с заболеваниями почек в анамнезе;
аллергические реакции – сыпь на коже, слизистых оболочках носоглотки или конъюнктиве, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок (очень редко).

При развитии анафилактического шока требуется неотложная медицинская помощь – медленное внутривенное введение раствора адреналина (по необходимости повторяется через 15 – 30 минут). Затем вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, проводится замещение объема крови, массаж сердца.

При приеме Баралгина может развиваться агранулоцитоз, проявляющийся ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры, воспалением слизистых ротовой полости и носоглотки, повышением СОЭ.

Симптомами развития тромбоцитопении являются точечные кровоизлияния на коже и/или слизистых, повышение склонности к кровотечениям. При возникновении признаков тромбоцитопении или агранулоцитоза следует отменить прием Баралгина.

При передозировке препарата отмечается тошнота и рвота, гипертермия, судороги, боль в желудке, снижение артериального давления и шум в ушах, сонливость, одышка, тахикардия, нарушение сознания, паралич дыхательной мускулатуры.

При появлении подобных симптомов требуется промывание желудка, назначение солевых слабительных и сорбентов, проведение форсированного диуреза и гемодиализа. При развитии судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и быстродействующие барбитураты.

Особые указания

При применении Баралгина важно знать:

высок риск развития непереносимости препарата у пациентов с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя, красителей и консервантов (бензоата, тартразина);
применение Баралгина может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и проходит сразу после прекращения приема лекарственного средства;
при длительном лечении Баралгином требуется контроль состава периферической крови;
нельзя применять препарат для купирования острой боли в животе до выяснения причин, вызвавших болевой синдром;
нельзя принимать Баралгин в высоких дозах пациентам с нарушениями функции печени и почек.

С осторожностью Баралгин назначается пациентам с:

артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст.;
нестабильным кровообращением (при шоке, инфаркте миокарда, множественных травмах);
почечными патологиями (гломерулонефритом, пиелонефритом);
нарушениями состава периферической крови (в том числе после лечения цитостатиками).

Лекарственное взаимодействие:

Баралгин нельзя сочетать с рентгенконтрастными веществами, пенициллинами, коллоидными плазмозамещающими растворами (может возникнуть реакция непереносимости);
одновременный прием Баралгина и циклоспорина приводит к снижению концентрации последнего в плазме крови;
прием препарата с другими ненаркотическими анальгетиками усиливает токсичное действие обоих препаратов;
фенилбутазон и барбитураты ослабляют терапевтическое действие Баралгина;
обезболивающее действие Баралгина усиливается при одновременном приеме с седативными средствами и транквилизаторами, кодеином, пропранололом, Н-2 блокаторами;
совместное применение с производными фенотиазина приводит к развитию сильной гипертермии;
при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, аллопуринолом и трициклическими антидепрессантами нарушается метаболизм Баралгина в печени и усиливается его токсическое действие;
при употреблении спиртных напитков во время приема Баралгина токсичное действие алкоголя и препарата усиливается.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Препарат может назначаться беременным женщинам во втором триместре (с 4 по 6 месяц) только по строгим показаниям. При применении в период лактации грудное кормление следует прекратить на 48 часов после приема Баралгина.

Аналоги Баралгина

Структурным аналогом Баралгина, содержащим такое же действующее вещество, является препарат Анальгин.

К аналогичным по механизму действия, но имеющим другой состав, препаратам относятся: Антипирин, Баралгетас, Квинталгин, Максиган, Спазмалин, Тетралин, Бралангин, Ревалгин.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 8 °С до 25 °С). Срок годности составляет 4 года. Таблетки нельзя принимать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎