Как называется и расшифровывается анализ на свёртываемость крови?
На приеме у доктора пациент получает перечень рекомендованных обследований, которые помогут уточнить диагноз или подготовиться к определенной процедуре. Узнав, что нужно сдать анализ на свёртываемость крови, многие интересуются, как называется это исследование, с какой целью проводится и что должно быть указано в результатах.
В медицинской практике анализ на свертываемость крови называют коагулограммой. Доктора направляют на нее больных не только при нарушениях свертываемости крови, но и при патологиях печени, варикозе ног, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваниях, перед хирургическим вмешательством и после операции, а также во время беременности. Такой анализ может понадобиться и в ходе контроля лечения непрямыми антикоагулянтами. Результаты этого исследования позволяют выяснить, не угрожает ли человеку значительная кровопотеря или тромбоз.
Проникаем в суть медицинских терминов
По количеству времени, которое пройдет до того, как кровь, взятая для анализа, начнет сворачиваться, можно понять, насколько активны тромбоциты, плазменные факторы и хорошо ли функционируют стенки сосудов. Норма свертывания крови составляет от 5 до 7 минут. Отклонения в меньшую сторону будут при гемофилии, развитии болезней печени, из-за действия отдельных медикаментов. Биологическая жидкость свернется быстрее после длительного кровотечения или использования противозачаточных таблеток. Но это не единственный показатель, который будет указан в итоговом бланке.
ВК (время кровотечения)Временной промежуток между моментом введения иглы и прекращением кровотечения из ранки равен 2-3 минутам. ВК увеличивается при дефиците аскорбиновой кислоты, тромбоцитопении, длительном приеме препаратов, негативно влияющих на свертываемость крови.
Агрегация – соединение тромбоцитовРядом с этим термином должны стоять цифры от 0 % до 20 %. Агрегация снизится, если тромбоцитов мало или развиваются некоторые специфические недуги. Повышение соединяемости тромбоцитов наблюдается в случае тромбоза, сахарного диабета, атеросклероза, инфаркта миокарда.
Читайте также:
Индекс адгезивностиСвойство тромбоцитов прикрепляться к травмированным стенкам сосудов в процентном соотношении - 20-50 %. Если указано более низкое число, возможно, у больного острый лейкоз или почечная недостаточность.
ПТИ (протромбиновый индекс)Речь идет о сравнении времени свертывания плазмы пациента и такого же показателя здорового человека. Нет повода для беспокойства, если данный индекс составляет от 93 %-107 %. Его повышение свидетельствует о риске тромбоза или приеме оральных контрацептивов. ПТИ снижается от нехватки витамина К, развивающейся у страдающих дисбактериозом, энтероколитом или принимающих много диуретиков и аспирина.
ТВ (тромбиновое время)Так называют период, в течение которого фибриноген становится фебрином. Это должно произойти за 15-18 секунд. Сокращение ТВ говорит об излишке фибриногена, а увеличение – о врожденной недостаточности вещества или патологиях печени.
ФибриногенНорма этого белка, вырабатываемого печенью, – 2,0-4,0 г/л. Меньше фибриногена обнаруживается при циррозе печени, гепатите, нарушении гемостаза, дефиците фолиевой и аскорбиновой кислот. Лишний белок появляется в результате воспалений, инфекций, инфаркта миокарда, гипотиреоза, после хирургического вмешательства или родов.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластичное время)Время образования кровяного сгустка – 30-40 секунд. Сниженные значения АЧТВ выявляют у больных гемофилией, а повышенные – при авитаминозе К, заболеваниях печени.
Особенности коагулограммы при беременности
Расшифровка коагулограммы крови может несколько отличаться, если анализ на свёртываемость крови был сдан при беременности. Итак, у будущей мамочки:
- количество тромбоцитов может быть немного снижено;
- протромбин выше 78 %-142 % указывает на угрозу кровотечения, отслоения плаценты;
- фибриноген в крови должен постепенно повышаться, иначе возможен гестоз или тромбоз;
- АЧТВ у женщин, находящихся в положении, – 17-20 секунд;
- ТВ – 10, 1 – 25 секунд.
Также в крови беременной ищут антитромбин III, который не должен снижаться до 50 % (это сигнализирует о возможном возникновении тромбов), волчаночный антикоагулянт (обнаруживают при гестозах, резус-конфликтах, аутоиммунных болезнях).
Интересует врачей и возрастающий соответственно триместрам D-димер:
- І – 750 нг/мл;
- ІІ – 1000 нг/мл;
- ІІІ – 15000 нг/мл.
Норма D-димера может сильно повыситься, если внутри женщины развивается несколько малышей. Но резкие скачки показателя вызывают подозрение на злокачественный токсикоз, диабет или проблемы с почками.
Условие достоверности анализа
Разобравшись, как называется анализ на свёртываемость крови и что можно выяснить с помощью этого исследования, не стоит считать, что вы обладаете всеми необходимыми познаниями в этом вопросе. Результаты коагулограммы будут достоверны, если пациент правильно подготовился к мероприятию. Сдавать кровь на определение перечисленных выше показателей можно только натощак. Прекратить прием пищи придется за 8 часов до начала процедуры, которую, как правило, проводят в первой половине дня. Помните: исчерпывающую информацию о состоянии вашего здоровья на основании сдачи крови может дать только квалифицированный специалист.
Читайте также:
Коагулограмма делается, чтобы проверить, не грозят ли человеку опасные недуги, которые чреваты обильным кровотечением или образованием кровяных тромбов. Если доктор сообщил, что вам нужно сдать этот анализ, добросовестно подготовьтесь к процедуре и не откладывайте день ее проведения. Ведь от того, насколько быстро к врачу поступят результаты, зачастую зависит эффективность последующей терапии.