Первая медицинская помощь при механических повреждениях, травматическом шоке, синдроме длительного сдавления; Лабораторная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем. учебно-методический материал по теме

Данная разработка предназначена для преподавателей с целью разьяснения поэтапного проведения занятия по двум дисциплинам: "Безопасность жизнедеятельности" и "Проведение лабораторных биохимических исследований при патологии мочевыделительной системы". Сочетает работу двух преподавателей с одной и той же группой по специальности "Лабораторная диагностика".

Скачать:

ВложениеРазмер met.razrab.otkr_.binarnogo_zan.doc 597 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

Калужской области «Калужский базовый медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА БИНАРНОГО

Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности.

ПМ 03 Проведение лабораторных биохимических исследований.

Разделы: Раздел 3.Основы медицинских знаний и оказание первой медицинской помощи.

Раздел ПМ.9 Проведение лабораторных биохимических исследований при патологии.

Тема: 2.6. «Первая медицинская помощь при механических повреждениях,

травматическом шоке, синдроме длительного сдавления».

9.1.»Лабораторная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем».

Специальность: 31.02.03 «Лабораторная диагностика»

Составители : Семенова Н.И.

преподаватели высшей категории

Калуга, 2016 год.

Методическая разработка одобрена и рекомендована для преподавателей IV курса по специальности «Лабораторная диагностика» дисциплин «Безопасность жизнедеятельности», МДК 03.01 «Теория и практика лабораторных биохимических исследований» в рамках основной профессиональной образовательной программы.

Проведение интегрированных занятий с синтезом знаний, умений различных дисциплин способствует подготовке адаптированных к современным условиям специалистов, поэтому преподавателями был выбран этот вид занятий.

Это технология взаимодействия двух преподавателей, которая строится на приоретете МДК 03.01 « Теория и практика лабораторных биохимических исследований».

При этом задачами для преподавателей являлись:

-формирование и развитие профессиональных компетенций у студентов;

-развитие сотрудничества преподавателей;

-формирование у студентов убеждения в связанности дисциплин и целого мира;

-повышение мотивации изучения дисциплин, активизация познавательной деятельности;

-развитие у студентов навыков самообразования;

-активное влияние на эмоциональную сферу студентов.

Весь ход занятия сопровождается демонстрацией слайдов, консультацией преподавателей по каждому этапу занятия. Методическая разработка включает в себя технологическую карту занятия и приложения.

Рецензент : Методист ГАПОУ КО КБМК - ЛАВРОВА Е.В.

1. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: « Первая медицинская помощь при механических повреждениях, травматическом шоке, синдроме длительного сдавления. Лабораторная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем»

Вид занятия – лабораторно-практическое

Тип занятия – обобщение, повторение, систематизация

Продолжительность занятия – 160 мин.

Место проведения : учебная лаборатория (кабинет № 305)

Методы обучения : проблемно-поисковый, исследовательский, опережающего домашнего задания

Применяемые технологии : проблемного обучения, информационно-коммуникационные, личностно-ориентированного обучения.

Технология проблемного обучения предполагает создание проблемных ситуаций на занятиях и вовлечение студентов в активную самостоятельную работу, развивая их творческие способности и профессиональные компетенции.

Исследовательская работа дает возможность поиска самостоятельных решений.

Метод опережающего домашнего задания предназначен для самостоятельного изучения темы по указанным ранее преподавателями источникам информации.

Алгоритмы действий, схемы, методики лабораторных исследований способствуют закреплению умений работать по определенным правилам и предписаниям, инструкциям, а также самостоятельному составлению новых алгоритмов деятельности, что способствует реализации основных задач преподавателей – формированию и закреплению профессиональных компетенций.

Интегрированное занятие снимает утомляемость и перенапряжение студентов за счет переключения с одного вида деятельности на другой, т.е. является здоровьесберегающей технологией.

- сформировать, систематизировать и углубить знания, умения по темам, используя междисциплинарную интеграцию;

-сформировать у студентов умение выполнять алгоритм медицинской помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления, оформлять медицинскую документацию (ОК 12);

- сформировать умения по проведению необходимых лабораторных биохимических исследований проб крови на содержание креатинина, делать расчеты и оценку полученных данных (ПК 3.1-3.4).

Формирование знаний и умений предполагает базовый теоретический и практический материал по теме занятия. Студенты должны знать:

- клинические признаки и патогенез синдрома длительного сдавления (СДС);

-алгоритм медицинской помощи пострадавшим;

-методику отбора проб крови и мочи для лабораторных исследований;

-методику лабораторных биохимических исследований крови на креатинин;

- оценку тяжести состояния пораженного с СДС.

-воспитать интерес к своей будущей профессии, понятие ее социальной значимости (ОК 1);

- принимать решения в нестандартных ситуациях(ОК 3);

- воспитать умение работать в коллективе (ОК 6);

-брать на себя ответственность за работу членов команды, результат выполнения заданий (ОК 7);

- научить принимать самостоятельно решения в чрезвычайной ситуации, особенно при отборе биопроб и проведении клинико-лабораторных исследований биологических сред организма человека на догоспитальном и госпитальном этапах медицинского обеспечения при травмах ( ОК 3,12);

- сформировать навыки профессионального мышления и поведения (ОК 2, ОК 4, ОК 6), развивать умение применять знания на практике, используя данные лабораторных биохимических исследований крови, мочи при данном заболевании (острая почечная недостаточность), оценивать результаты своих действий (ПК 3.1-3.4);

-развивать умения и навыки учебного труда (ОК4,ОК5), используя информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

1. Первая медицинская помощь «Первая медицинская помощь при закрытых и открытых повреждениях», « Синдром длительного сдавления».

2. МДК 01.01 Техника и практика лабораторных общеклинических

Раздел 2 «Проведение лабораторного исследования мочи»

БЖД : Р. 3. Тема 3.1 «ПМП при ранениях, кровотечениях, несчастных случаях и заболеваниях».

ПМ.03 Р. 4. Тема 4.1 «Исследование в клинике показателей обмена белков».

Техническое оснащение : лаборатория с оборудованными местами студентов, мультимедийная аппаратура; тренажер для сердечно-лёгочной реанимации «Подросток», перевязочный материал, жгут кровоостанавливающий, шины Крамера, 2% раствор питьевой соды, спирт 70 0 С, вата, обезболивающие средства; наборы реактивов для определения креатинина, мочевины, пробирки, дозаторные пипетки, сыворотка, фотоэлектроколориметр (ФЭК), биопробы крови, мочи; методический и контролирующий раздаточный материал; презентационный материал.

Информационное обеспечение(дидактический материал) занятия:

Логические схемы нарушений в организме при синдроме длительного сдавления (Приложения 1,2,3.)
Ситуационная задача с заданием (Приложение 4), эталон ответа.
Медицинская карта на пораженного (Приложение 5).
Алгоритм оказания первой медицинской помощи при СДС (Приложение 6).
Методика отбора проб крови, мочи, справочные данные (Приложение 7).
Методика определения креатинина в сыворотке крови (Приложение 8).
Тест-контроль компетенций (Приложение 9).
Видеофильм.

Опережающие задания студентам (домашнее задание):

- определить объем лабораторных исследований при СДС;

- работа с конспектами лекций по темам дисциплин;

- работа с информационным электронным материалом;

- выполнение алгоритма оказания ПМП при СДС;

- подготовка по вопросам и заданиям методических рекомендаций для

ОК 1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 12. Оказывать первую (доврачебную) медицинскую помощь при неотложных состояниях.

ОК 13.Организовывать рабочее место с соблюдение требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникативные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7 . Брать на себя ответственность за работу членов команды, за результат выполнения заданий.

ПК 3.1 Готовить рабочее место для проведения лабораторных биохимических исследований.

ПК 3.2 Проводить лабораторные биохимические исследования биологическмх материалов, участвовать в контроле качества.

ПК 3.3. Регистрировать полученные результаты.

ПК 3.4. Проводить утилизацию отработанного материала, дезинфекцию и стерилизацию использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты.

Критерий и диагностика уровня готовности студентов к занятию (входной контроль) – оценивается в 2 балла:

- опросно-ответный метод (вопросы устного фронтального опроса знаний);

- балльная оценка подготовленности студентов к занятию по схеме:

полный ответ – 2 балла

допущена ошибка в ответе – 1 балл

допущено более двух ошибок – 0,5 балла

неверный ответ - 0 баллов

В качестве критерия практической работы используется балльная оценка компетенций в целом за практическую работу- 5 баллов (2 балла по решению ситуационной задачи и 3 балла – по лабораторным исследованиям), снятие баллов проводится следующим образом:

- ошибка в решении ситуационной задачи – 1 балл;

- отсутствие самостоятельности выполнения заданий – 2 балла;

- несоблюдение временного режима этапов занятия – 0,5 балла

- ошибка в лабораторных исследованиях – 0,1 балла;

- неправильное оформление работы – 0,1 балла;

- неумение работать с документацией (медицинской картой, алгоритмами действий,

схемами, методиками) – 0,1 балла.

Выходной контроль знаний, умений проводится в виде письменного тестированного опроса ( два варианта по 20 тестовых заданий в каждом) – оценивается в целом в 5 баллов (Приложение 9).

Критерий оценки за лабораторно- практическое занятие:

Организация рабочего места 0,5 б
Входной контроль знаний (умений) 2,0 б
Самостоятельная работа (выполнение лабораторных заданий,

обоснование и решение ситуационных задач, работа

на тренажере, оценка и расчеты, заполнение

медицинской документации) 5 б

Выходной контроль знаний, умений 5 б
Оформление дневника 0,5 б

ИТОГО: 13,0 баллов

100 – 90 % 13,0 – 12,0 б «5»

89 – 80 % 11,0 – 10,0 б «4»

79 – 70 % 9,0 – 8,0 б «3»

69 % менее 8,0 б «2»

СТРУКТУРА УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ:

1.Организационный момент.Мобилизация аудитории 2 мин.

2.Постановка цели. Мотивация занятия 3 мин.

3.Входной контроль 10 мин.

4.Методические указания к практической работе 5 мин.

5.Выполнение практической работы 110 мин.

6.Выходной контроль 10 мин.

7.Просмотр видеофильма, обсуждение до 10 мин.

8.Проверка дневников. Подведение итогов, задание на дом. до 10 мин.

Организационный момент занятия . Мобилизация аудитории. 2 мин.

Преподаватели приветствуют студентов, принимают рапорт у дежурного о готовности кабинета и студентов к занятию; выясняют, кто из студентов отсутствует и по какой причине; проверяют (и оценивают) подготовку рабочих мест и внешний вид, оснащение рабочих мест студентов к проведению занятия. Студенты работают индивидуально, каждый получает задание и дидактический материал по практической части занятия, необходимое лабораторное оснащение.

2.Постановка цели занятия.Мотивация темы. 3 мин.

Преподаватель ПМ 03 «Проведение лабораторных биохимических исследований» озвучивает тему практического занятия, цели и каждый преподаватель – мотивацию своей части занятия.

Преподаватель БЖД и МК:

Среди всех закрытых повреждений особое место занимает синдром длительного сдавления, который возникает в результате длительного сдавления конечностей при обвалах, землетрясениях, разрушениях зданий, наезда транспорта, взрыва и т.д. Причины– действие механического поражающего фактора, который практический всегда бывает при катастрофах.

Он развивается у пострадавших, находящихся под завалами в результате длительного (4-8 часов) раздавливания мягких тканей обломками зданий, землей или другими предметами.

Известно, что основные симптомы СДС проявляются сразу после устранения компрессии и восстановления кровообращения в поврежденной части тела. На организм человека воздействуют несколько патологических моментов:

- болевое раздражение и психоэмоциональный фактор, являющиеся пусковыми

- травматическая токсемия, вызванная поступлением в кровяное русло продуктов распада поврежденных тканей (миоглобина, креатинина, гистамола, калия, кальция, фосфора)

- плазмо- и кровопотеря, усугубляющие острую почечную недостаточность.

Как правило, плазмопотеря нарастает за счет пропотевания плазмы в ткани поврежденной области и их отека. Она приводит к сгущению крови и ухудшению микроциркуляции, а разрушенный миоглобин мышечной ткани оседает в почечных канальцах, вызывая олигурию а затем анурию у пострадавших.

Поэтому, главное – вовремя и в полном объеме оказать медицинскую помощь с целью спасения жизни пораженного, своевременной диагностики острой почечной недостаточности и своевременного лечения.

Это занятие должно помочь вам в оказании профессиональной помощи и проведении самостоятельной работы с диагностическим лабораторным материалом.

Преподаватель ПМ 03 «Проведение лабораторных биохимических исследований»:

Патологический процесс в органах, тканях сопровождается изменением показателей крови, мочи; моча становится лаково-красного или бурого цвета из-за высокого содержания миоглобина, повышается уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, индикана вплоть до развития уремии; нарушается свёртывающая система крови.

Важное место в своевременном лечении больного с острой почечной недостаточностью занимает профессиональная подготовка медицинского лабораторного техника в области отбора и исследования биосред организма – крови, мочи.

По уровню альдолазы можно судить о тяжести и масштабах повреждения мышц (повышается в 20-30 раз по сравнению с нормой), этот показатель определяется дополнительно в крови и моче для подтверждения диагноза заболевания.

Известно, что при острых и хронических заболеваниях почек любого происхождения, массивных разрушениях мышечной ткани повышается количество креатинина, миоглобина в крови и моче, увеличивается количество белка в моче и понижается его содержание в крови, увеличивается концентрация мочевины в крови и развивается гиперазотемия.

Кроме того, в крови отмечается анемия, лейкоцитоз, а в моче – гемоглобинурия (лаковый цвет мочи в первом периоде СДС).

Поэтому своевременная лабораторная диагностика острой почечной недостаточности позволяет вовремя назначить стационарное лечение пораженным после оказания медицинской помощи, спасти жизнь и возможно, восстановить здоровье поражённых.

3.Входной контроль (10 мин.):

Рекомендуется провести устный опрос по предложенным вопросам .

Причины возникновения синдрома длительного сдавления (СДС), синонимы названия.
Пусковые механизмы развития заболевания (патогенез).
Периоды в клинике СДС, их длительность.
Характерные изменения гемодинамических показателей.
Патоморфологические изменения в тканях мышечной, мочевыделительной систем организма.
Назовите нефротические вещества, образующиеся при сдавлении (раздавлении) мышц сдавленных конечностей.
В чём заключается особенность алгоритма оказания медицинской помощи при обнаружении поражённого с СДС?
Почему развивается олигурия, а затем и анурия?
Причины развития уремии (комы).
Какие показатели крови изменяются при синдроме длительного сдавления?
Какие показатели мочи изменяются при синдроме длительного сдавления?
Как образуется креатинин?
Как изменится количество креатинина при синдроме длительного сдавления?
Что означает клиринс-креатинина?

4.Методические указания к проведению практического занятия по этапам работы (краткая характеристика содержания, порядка проведения и оценка результатов работы). 5 мин.

Ведущий преподаватель объясняет план практической работы для студентов.

Для выполнения предложенных целей занятия предлагается следующий план работы:

выполнение самостоятельной работы (решение ситуационной задачи, заполнение медицинской карточки, работа на тренажере «Подросток», лабораторное исследование проб сыворотки крови с заполнением соответствующей документации);
оценка результатов, выводы;

оценка работы студентов по этапам занятия (входной контроль знаний, выполнение самостоятельной работы, выходной контроль компетенций);

выяснение затруднений, ошибок, вместе со студентами обсудить;

объявление отметок, итогов достижения целей занятия, домашнее задание.

Подведение итогов опроса, оценка готовности студентов к самостоятельной практической работе. Комментарии. Выяснение затруднений по теоретическому материалу (5 мин.).

5.Выполнение практической работы (самостоятельная работа студентов под контролем преподавателей) - до 55 мин.

1.Организация рабочего места.

2.Решение ситуационной задачи, составление алгоритма медицинской помощи (предлагаются ситуационная задача, приложения 1,4,6) - до 5 мин.

3.Заполнение медицинской карточки на поражённого в очаге катастрофы (приложение 5) согласно инструкции, используя данные ситуационной задачи.

Отработка оказания медицинской помощи на тренажере - до 10 мин.

4. Определение количества креатинина в сыворотке крови пораженного согласно методике (приложения 2,3,8) - до 40 мин.

2 часть занятия - 80 мин.

1.Просмотр видеофильма о СДС (задание – проверка правильности оказания ПМП)

2.Работа на ФЭКе с пробами сыворотки крови (индивидуально каждого студента под контролем преподавателя), калибровка, расчет - 30 мин.

3.Оценка полученных результатов исследований (оформление журнала регистрации, бланка анализа). Выводы . - 10 мин.

6.Выходной контроль (10 мин.) :

Проводится методом объективного тестирования с указанием в тестовых заданиях одного правильного ответа (Приложение 9).

Во время проверки преподавателем тестовых заданий студенты заняты просмотром видеофильма №2. Краткое обсуждение фильмов (до 10 мин.).

7. Проверка дневников. Подведение итогов (10 мин.).

Преподаватель каждой дисциплины даёт краткое заключение по этапам практического занятия, отмечает достижение целей занятия, спрашивает у студентов наличие вопросов (затруднений) по теме занятия, отмечает активность студентов, их профессиональную грамотность согласно критериям оценки занятия.

Затем проводится обобщение с комментариями по отметке каждого студента .

По дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» - подготовка к практическому занятию №6 «ПМП при радиационных, химических и биологических поражениях».

По предмету МДК 03.01 «Проведение лабораторных биохимических исследований » – подготовка к квалификационному экзамену.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎