Трихомонады и хламидии лечатся вместе?

Сначал найдены хламидии-при посеве секрета простаты. Чуть позже, поскольку лейкоциты в уретре былы повышены, на третьем мазке была обнаружена трихомонада. Но несколько странно, что и в секрете простаты трихомонада была также обнаружена (анализ из уретры и простаты брался одномоментно). Пишу странно потому, что если я ничего не спутал, здесь на сайте читал, что не доказана возможность поражения простаты трихомонадами. Прав я или нет?

И главный на сегодня вопрос: так лечатся вместе трихомонады и хламидии? Насколько понимаю, имеются дискуссии на эту тему. И якобы ранее считалось, что трихомонады, не оперируя медтерминами, держат внутри себя иные возбудители ИППП, например хладимидии, и вроде как лечение хламидий поэтому целесообразно после противотрихомонадного лечения. но есть и более современная позиция, что все-таки не доказан факт т.н.поглощения научно и можно пролечивать одновременно.

Хотелось бы уточнить, как же эффективнее бороться с указанными ИППП: лечить одновременно, или противохламидийное лечение непосредственно после противотрихомонадного, или же перед началом лечения хламидий дождаться результата противотрихомонадного лечения и дополнительно пересдать анализы на иные ИППП, включая хламидии?

Да, доктор из КВД, где я обследовался, ратует за лечение на первом этапе только трихомониаза. И поскольку два года назад я лечился у него же от трихомонад, он сегодня настаивает на пролонгированном лечении порядка 15 дней (и говорит на мой взгляд удивительную информацию о том, что при обнаружении трихомонад в простате лечение может быть порядка 21-24 дней) орнидазолом плюс атриканом, обосновывая такой срок вроде как рецидивом, а я беспокоюсь за свою печень и на сегодня не поддерживаю его такой длительный курс. Возможность реинфицирования была.

Значит, вопросы-про как вместе лечить, воспаляют ли простату трихомонады (или хламидии?),не излишен ли срок лечения в 15 дней и двумя препаратами, и возможно ли в принципе такое, что до 24 дней растягивается лечение. Врач по местным понятиям) считается опытным, но я фанат таблеток.

И возможно ли дополнительно местное лечение?-беспокоят высыпания на головке с зудом и не очприятным запахом.

И последний вопрос-целесообразно ли начало противотрихомонадного лечения совмещать с применением вакцины солкотриховак? В инете имеются противоречивые публикации, как за так и против ее назначения. План доктора-уколоть одну, через три дня начать противотрихомонадное лечение и через две недели еще одну. про третью пока молчит, говорит может и не понадобиться. И здесь я несколько удивлен-если делать, то тогда на мой взгляд все три.

Заранее спасибо за ответы

С уважением, Александр, 35 лет, областной центр, Поволжье

Мария Юрьевна, спасибо большое за ответ

По срокам. Два года назад при выявлении трихомонад был первый курс гайро-5 дней-после этого трихомонады обнаружены. после этого -10 дневный курс тиберала с препаратом цинка внутрь (цинктерал, если не ошибаюсь) и тимагеном (капли в нос). после второго курса трихомонады не определялись и была дополнительно введена акцина солкотриховак.

Может из-за предыдущих курсов и запланировал врач такие сроки и снова солкотриховак? А что скажете на то, что пять дней орнидазола плюс 6 дней атрикана(тенинитрозола)? -получается на Ваш взгляд избыточен курс? Сейчас такая ситуация-врач говорит пропьешь орнидазол пять дней-дословно сказал "чтобы расшевелить трихомонады", придешь на прием и я назначу в дополнение атрикан..и может макмирор еще сверху..А сколько по срокам пока точно не знаю, но как уже писал, он говорит что хочет растянуть до 15 дней. хотя в аннотации к атрикану-6 дней максимум, как я понял. Поэтому чудо-курс) -только в увеличении срока планирует доктор, а препараты стандартные.

В свое время два года назад у меня после приема таблеток долгое время печеночные трансаминазы превышали норму в несколько раз и месяца три еще приводил в порядок печень. Сейчас очень не хочется избыточности и излишней нагрузки на печень.

Поэтому хотел еще уточнить-встречаются публикации, где отражают, что например ломефлоксацин (при лечении хламидий) менее травматичен для печени и его выводят в основном почки, то есть намного меньше задействованы деинтоксионные функции печени..Правда в аннотации в ломефлоксацину указывают, что лечение даже не 7 дней, а в несвежих) случаях до 14-ти дней. Вы не применяете в своей практике ломефлоксацины для лечения хламидий? Ведь еще видел статью о том, что ломефлоксацином лечат и простатит.

И как полагаете, раз в секрете простаты воспаление 50-60 по лецйкоцитам, это говорит о необходимости лечения простаты? И на один оставшийся вопрос из предыдущего поста ответьте пожалуйста-могут трихомонады вызвать воспаление в простате и могут быть в принципе там обнаружены? потому что в мазке в переводе с латыни звучит дословно-обнаружены организмы, подобные трихомонадам..

Да, про высыпания на головке-конечно я согласен в Вами, что стоит обратить на них внимание. у нас немного специалистов по дерматовенерологии,я обращал внимание на эти высыпания, но было сказано что это скорее всего от трихомонад и при лечении пройдет. Но на мой взгляд высыпания игнорировать не стоит, грешу на условно-патогенную флору, которая возможно дала толчок к рецидиву, и считаю уместным и местное лечение. В связи с этим Вам, Мария Юрьевна, не доводилось назначать с нитроимидазолом макмирор, который по описаниям обладает и противотрихомонадным, и противогрибковым действием. В инете опять-таки встречаются сообщения о том, что применяют некоторые врачи макмирор как основной препарат в лечении трихомониаза, причем хвалят именно за отсутствие побочных эффектов вроде развития микозов, и что после него нет необходимости восстанавливать микрофлору желудка и кишечника. Вы никогда не применяли макмирор как основной препарат в лечении трихомониаза? А в дополнение к нитроимидазолу советуете? Ведь если раньше я принимал тиберал и если это рецидив, то в принципе могла развиться устойчивость к препаратам подобной группы, так? И возможно ли применение макмирора комплекс или например далацина или клотримазола местно?

Я бы ОЧЕНЬ хотел поберечь печень и по возможности уменьшить на нее нагрузку.Только поэтому и уточняю и навожу справки..если полечиться, то уж наименее опасно для печени и один раз.и забыть по возможности надолго

Мария Юрьевна, много вопросов задаю,но еще уточнить про одновременное лечение: препарат для лечения хламидий, например азитромицин, принимать одновременно с первым приемом притивотрихомонадного, к примеру орнидазола, или же азитромицин применять после пяти дней лечения орнидазолом?-непринципиально?