Трихомониаз у женщин – глобальная проблема общества: пути заражения, первые симптомы, подробная схема лечения заболевания

Трихомониаз у женщин является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы, которое приводит к тяжелым последствиям и осложнениям при отсутствии лечения. Мужчины, конечно, тоже болеют этой инфекцией, но у женщин диагностируют ее чаще, так как мочеиспускательный канал у них короткий и широкий, поэтому возбудителю легче проникать на слизистые оболочки и провоцировать воспалительный процесс.

К тому же симптоматика трихомониаза у представительниц слабого пола проявляется намного ярче, чем у мужчин, что заставляет пациентку скорее обращаться к врачу.

Что это за болезнь и чем вызывается?

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, передающееся в большинстве случаев половым путем (при классическом сексе, анальном, оральном). Возбудитель инфекции – вагинальная трихомонада, простейшее одноклеточное существо, способное жить и активно размножаться даже при отсутствии кислорода.

Ежегодно число людей, у которых диагностируют трихомониаз, катастрофически растет, поэтому важно знать «врага в лицо» и уметь предупредить развитие заболевания.

Важно! Как правило, трихомонада передается при сексуальных контактах, такой путь инфицирования, как бытовой возможен в очень редких случаях, так как для размножения возбудителя необходим определенный уровень рН – 5,5-5,7, именно такие показатели кислотности во влагалище женщины.

Предрасполагающие факторы и причины заболевания

В большинстве случаев трихомониаз протекает параллельно с другими заболеваниями венерического характера – гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом. При попадании возбудителя на слизистые оболочки половых органов женщина еще долгое время может являться носителем трихомонад и активно заражать сексуальных партнеров.

Для активизации и размножения возбудителя требуются определенные условия, например, снижение местного иммунитета, незначительные раны и язвочки, в которые углубляется трихомонада и начинает активную деятельность.

Предрасполагающими факторами, которые запускают активную деятельность трихомонад (если они есть во влагалище женщины) являются:

• менструальное кровотечение – во время критических дней у женщины меняется рН влагалища и происходит снижение местного иммунитета;
• период реабилитации после аборта или родов – трихомонадам легче проникать в матку из-за расширения и приоткрытого состояния шейки матки;
• непосредственно сексуальный контакт без использования презерватива – во время оргазма происходит сильное сокращение мышц тазового дня женщина, что позволяет трихомонадам активно внедриться в слизистые оболочки и начать бурную деятельность.

Как трихомониаз проявляется у женщин

В зависимости от продолжительности заболевания и его симптомов различают три формы течения трихомониаза:

С момента попадания возбудителя на слизистые оболочки урогенитального тракта до момента появления первых симптомов заболевания в большинстве случаев проходит от 3 до 14 дней, в зависимости от состояния иммунитета женщины. Как показывает статистика, первые признаки трихомониаза появляются примерно на 4-5 день с момента заражения.

В зависимости от места локализации возбудителя инфекции, проявления болезни могут быть разными – сильнее со стороны половых органов или мочевыделительной системы. Как правило, излюбленными местами для активного роста и размножения трихомонад являются влагалище, шейка матки, цервикальный канал и уретра.

При поражении этих органов возникают характерные симптомы:

1. обильные выделения из половых путей – при трихомониазе они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, пенистого характера. На фоне нарушения рН влагалища к трихомониазу может добавиться гарднереллез и тогда выделения из влагалища могут иметь выраженный неприятный запах тухлой рыбы.
2. Неприятные ощущения при сексе – так как при активном размножении возбудителя инфекции возникает воспаление тканей половых органов, то во время сексуального соития женщина может чувствовать дискомфорт и жжение.
3. Боли внизу живота – при поражении шейки матки и цервикального канала у женщины очень часто возникают тянущие постоянные боли внизу живота, которые усиливаются перед критическими днями и во время менструации.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Зуд и жжение половых органов – так как заболевания сопровождается у женщин чрезмерно обильными выделениями из влагалища, то пациентка жалуется на постоянное жжение и нестерпимый зуд гениталий. При распространении трихомонад на уретру женщина испытывает сильные боли во время мочеиспускания, рези, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и частые ложные позывы.
6. Отечность и покраснение наружных половых органов – из-за мацерации тканей, зуда, расчесов и выраженного воспалительного процесса при осмотре гениталий хорошо заметно их покраснение, отечность, припухлость и местная гипертермия.

Важно! У многих женщин при осмотре на кресле врач отмечает кровоточивость слизистой оболочки шейки матки, пену во влагалище и сыпь на внутренней поверхности бедер. Последнее обусловлено постоянным раздражением кожи вагинальными выделениями.

Хронический трихомониаз у женщин развивается в том случае, если симптомы заболевания проигнорировали, произошло повторное инфицирование от партнера или больная вовсе не обращалась к врачу, а занималась самолечением.

Хроническая форма заболевания протекает не так ярко, как острая, у женщины бывают периоды стойкой ремиссии, а рецидивы провоцируют определенные факторы, например:

• менструация – из-за смены рН влагалища и снижения местного иммунитета трихомонада активизируется и начинает размножаться;
• употребление алкоголя;
• сексуальные отношения;
• переохлаждение организма и простуда;
• несоблюдение правил личной интимной гигиены.

В периоды ремиссии женщина может отмечать, что вагинальные выделения обильнее, чем обычно, а во время полового контакта чувствуется боль и дискомфорт.

Насколько опасен трихомониаз для женщин?

Цена самолечения венерических инфекций для женщин репродуктивного возраста может оказаться слишком высокой, ведь наверняка многие захотят в будущем стать мамами. Последствия трихомониаза у женщин связаны с развитием необратимых процессов в маточных трубах и шейке матки, в результате которых могут возникать такие проблемы:

• непроходимость фаллопиевых труб;
• развитие хронических процессов яичников и труб, в результате которых наступление беременности невозможно;
• высокий риск внематочной беременности из-за образования большого количества спаек в трубах;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• невынашивание беременности;
• преждевременные роды и раннее излитие околоплодной жидкости;
• антенатальная и интранатальная гибель плода;
• развитие хронической плацентарной недостаточности и инфаркт плаценты.

В некоторых случаях трихомониаз может привести к развитию необратимых процессов на шейке матке, что часто становится причиной формирования злокачественных опухолей.

Методы диагностики инфекции

При появлении описанных выше симптомов женщин следует сразу обращаться за помощью к врачу. Диагностикой и лечением трихомониаза занимается врач-венеролог. При осмотре на гинекологическом кресле пациентки специалист отмечает, что на поверхности шейки матки визуализируются многочисленные мелкие кровоизлияния (петехии), слизистая оболочка влагалища гиперемирована, отечна и воспалена, внутри большое количество выделений пенистого характера.

Во время осмотра врач берет мазки из цервикального канала, шейки матки, влагалища и уретры, которые затем отправляет в лабораторию для изучения. Выделения сеют на питательную среду, что позволяет не только определить возбудителя инфекции, но и подобрать эффективный лекарственный препарат.

Мазки для диагностики трихомониаза изучают под микроскопом неокрашенными и окрашенными по Граму или метиленовым синим – это позволяет четко дифференцировать возбудителя.

При подозрении на наличие сопутствующих половых инфекций у пациентки берут анализы на ПЦР диагностику и РИФА. На видео в этой статье показано, как проводится изучение анализов для определения трихомонад. Сочетание нескольких методов одновременно позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание и подобрать пациентке лечение.

Лечение заболевания

Эффективное лечение трихомониаза у женщин возможно только в том случае, если пациентка обращается за медицинской помощью и не пьет таблетки самостоятельно, руководствуясь советами фармацевтов или подруг. Ниже приведена инструкция, как лечить трихомониаз у женщин, но данная информация является ознакомительной и не может заменить обследования в клинике.

К тому же все лекарственные средства подбираются врачом строго индивидуально и то, что идеально подошло одной пациентке, совершенно не эффективно для другой. Схема лечения трихомониаза у женщин включает в себя сочетание сразу нескольких лекарственных препаратов – общего действия и местного.

• Метронидазол;
• Трихопол;
• Орнидазол;
• Тернидазол;
• Флагил.

Важно! Перечисленные препараты имеют одно и то же действующее вещество в составе, но отличаются в цене и дозировке, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом перед началом терапии и изучайте аннотацию.

Лечение от трихомониаза у женщин таблетками общего действия будет эффективным в сочетании с препаратами местного влияния – мазями или вагинальными свечками.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Метрогил гель вагинальный;
• Тержинан суппозитории вагинальные;
• Бетадин суппозитории;
• Клион-Д суппозитории.

Как правило, мазь при трихомониазе у женщин, гель или свечки вводят один раз в сутки, непосредственно перед сном на ночь. После введения лекарства женщина должна оставаться в постели до утра.

Как предупредить трихомониаз?

Главным принципом профилактики не только трихомониаза, но и венерических инфекций в целом является внимательное отношение к своему сексуальному здоровью и обязательное использование презервативов во время полового акта. Конечно, это больше касается женщин, не имеющих постоянного сексуального партнера, а не супружеских пар.

Если по каким-то причинам у вас все же был секс без презерватива, то важно как можно скорее обработать гениталии раствором антисептика – Мирамистином, например. Это не является 100%-ной защитой, но существенно снижает риск инфицирования.

Важно! Профилактика трихомониаза Мирамистином или любым другим антисептиком будет эффективной только в том случае, если после сексуального контакта прошло не больше 1 часа, дальше риски развития инфекции увеличиваются в несколько раз.

Ели под рукой нет Мирамистина, то можно использовать слабо розовый раствор марганцовки, которые вводят спринцовкой во влагалище после акта. Также рекомендуется тщательная гигиена гениталий хозяйственным мылом – оно содержит высокий процент щелочи и губительно действует на многие болезнетворные микроорганизмы и вирусы.

Женщинам репродуктивного возраста следует не реже 2 раз в год являться на профилактический осмотр к гинекологу – это позволит держать под контролем здоровье мочеполовой сферы и своевременно выявлять инфекции на начальной стадии.

Вопросы

Доктор, добрый день. Подскажите, можно ли проводить спринцевание при трихомониазе у женщин? Лечение врач мне назначил, но по поводу этой процедуры спросить забыла. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Спринцевание эффективно лишь в качестве профилактики трихомониаза сразу после незащищенного контакта, а вот в момент лечения острой формы заболевания такую процедуру лучше не проводить. Спринцеваниями Вы вымываете среду влагалища и еще больше снижаете местный иммунитет, что может стать причиной присоединения гарднереллеза. В Вашем случае достаточно назначенного врачом лечения.

Добрый день, прошу помочь разобраться в лечении. У меня хроническая форма этой инфекции и врач на период ремиссии назначил уколы от трихомониаза для женщин в виде масляного раствора алоэ. Это что все? Неужели уколами алоэ можно вылечить эту болезнь? Я в недоумении…

Здравствуйте. Нет, конечно, уколами алоэ трихомониаз не лечится – этот препарат поможет Вам укрепить иммунитет и снизить частоту рецидивов заболевания. Важно следовать всем рекомендациям доктора и обязательно сдавать контрольные анализы и мазки каждые 3 месяца. Если после курса терапии и 3 отрицательных анализов на трихомонаду (берутся после каждой менструации) заболевание не вернется снова, то можно говорить об излечении. В Вашем случае выздоровление зависит также от того, насколько трихомонады успели поразить мочеполовой тракт.

Здравствуйте, доктор. Мне 23 года, и я недавно переболела трихомониазом. Скажите, выработался ли у меня иммунитет или я могу снова заразиться?

Здравствуйте. Нет, иммунитет после трихомониаза не вырабатывается, поэтому Вы легко можете инфицироваться повторно, только болезнь будет протекать тяжелее. Во избежание повторного заболевания соблюдайте простые правила – пользуйтесь презервативами и не меняйте сексуальных партнеров. Также очень важно, чтобы лечение от трихомонад прошел и Ваш мужчина (он может быть носителем инфекции), в противном случае возбудитель передастся при сексе повторно.

Добрый день, меня зовут Анна, я беременна 13 недель и у меня в анализах нашли трихомонады. Я в отчаянии, неужели теперь нужно делать аборт?

Здравствуйте, Анна. Не волнуйтесь, беременность прерывать не обязательно, а вот от курса лечения ни в коем случае не отказывайтесь. Ваш врач подберет для Вас эффективное и безопасное лекарственное средство, которое не причинит вред плоду и поможет избавиться от трихомониаза. Лечение должен пройти и Ваш муж, независимо от того, если ли у него жалобы. На период терапии воздержитесь от секса или используйте презервативы.